李佃贵和胃调中汤治疗胃下垂医案

李佃贵和胃调中汤北京军海癫痫病医院

【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药8~12个疗程。

【功效】疏肝理气、和胃调中。主治胃下垂。 <湖北治癫痫去哪家医院好p>【方解】方中柴胡疏肝解郁，调理气机，乃治肝郁之要药。白芍敛肝柔肝，缓急止痛。香附调经理气止痛，助柴胡行气解郁。陈皮消食导滞和胃。枳壳理气降泻浊逆。川芎活血通络止痛。苍术燥湿除胀，助香附行气解郁，醒脾和胃。栀子清泻胃热。神曲消食导滞。甘草益气，助白芍缓急止痛，并调和诸药。

【加减】若胁痛甚者，加延胡索、川楝子，以疏肝行气止痛；若腹胀者，加枳实、厚朴，以行气发烧会引起癫痫发作吗除胀；若叹息者，加旋覆花、代赭石，以降泻浊逆；若夹瘀者，加当归、丹参，以活血散瘀止痛；若郁热内盛者，加黄连、黄芩，以清泻郁热；若饮食积滞者，加麦芽、莱菔子，以消食和胃等。

【医案】单某，23岁，荥阳人。主诉4年前发现胃下垂，经X线片检查，胃下垂7厘米，服用中西药，症状虽有改善，但经X线片复查，胃下垂没有明显改善，近因病证加重而前来诊治。刻诊：脘腹坠胀，食后沉闷，嗳气，气短乏力，身癫痫注意那些事体困重，口苦口臭，脘腹灼热，舌质红，苔黄厚腻，脉虚弱。辨为气虚积热证，治当补中益气，清泻积热，给予黄芪建中汤与半夏泻心汤合方，处方：桂枝9g，炙甘草6g，白芍18g，生姜9g，大枣12枚，胶饴70ml，黄芪15g，姜半夏12g，黄芩9g，红参9g，干姜9g，黄连3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3次服。二诊：胃脘坠胀好转，饮食较前增加，予前方6剂。三诊：脘腹灼热，口苦口臭除，予前方6剂。四诊：精神手术治疗癫痫病要做哪些检查转佳，苔黄腻消，诸症悉除。之后，予前方治疗50余剂。复经X线片检查，胃下垂3厘米。随访1年一切尚好。

【按语】根据脘腹坠胀、食后沉闷辨为气虚下陷，再根据口苦口臭、脘腹灼热辨为积热，因身体困重、苔黄腻辨为湿热，以此辨为气虚积热证。方以黄芪建中汤补益中气，升举阳气，以半夏泻心汤清热燥湿。方药相互为用，以奏其效。

【方源】《临床用方配伍技巧丛书》