您现在的位置:

四季养生 >> 正文 >

干祖望五味合剂的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】当归10g,山药10g,五味子10g,酸枣仁10g,龙眼肉12个。北京军海癫痫病医院

【适应证】治疗耳源性眩晕症,梅尼埃综合征。

【干氏临证心得】眩晕之作,肝阳上亢为多。所以上亢者,营血失于滋养,肾水缺乏润涵,所以用当归以养营补血,山药以补脾胃阴液、益肺肾之津。但这样远水难救近火,故又以五味子的敛肺滋肾、生津敛涩,酸枣仁的养心安神、益阴酸敛,龙眼肉的养血益肝,补心安神相配。此三味的酸敛、镇静、催眠作用,合在一起,对眩晕病有“一鼓而擒之”的气概。

全方药仅五味,而已寓标本兼顾之意。本方在1955年第三期《新中医药》发表之后,35年中被广泛采用,现为上海眼耳鼻喉科医院作为常用药,不必强调“辨,证”,只要舌无厚苔,身无发热者,俱可取用,而且来效迅速,入口味美,很易为病家所接受。

如治刘某,女,45岁。1993年3月2日初诊。光学仪器厂工作。眩晕1个月有余,过去也曾有过,但为时短暂。今作不愈,左耳鸣叫。能接收外来噪声,有时突有昭通癫痫治疗医院沉重感,伴以泛恶。检查:有轻度眼球震颤。舌白腻苔,脉细而弦。医案:痰浊久困,未得一清。方取化浊消痰一法。

胆南星3g,陈皮6g,藿香10g,佩兰10g,半夏6g,石菖蒲3g,枳实6g,薏苡仁10g,甘草3g,7剂煎服。

二诊,1993年3月10日诊。药进7剂眩晕明显减轻,

耳鸣缓解,泛恶接近消失。头顶部出现紧张感,两腿乏力无劲。检查:测血压125/90mmHg。眼球震颤消失。舌薄苔,脉左平右细。

医案:痰浊渐清,虚象似露端倪。裁方逐渐向扶正靠近。

太子参10g,白术6g,茯苓10g,陈皮6g,法半夏6g,蝉蜕3g,石菖蒲3g,穞豆衣10g,夏枯草10g,罗布麻10g,7剂煎服。

三诊,1993年3月30日诊。又进21剂,血压已正常,眩晕还有偶然一作,常呈闪电性。右耳轰轰而鸣,量不大,调不高。两腿已有力一些。现以百会为中心头痛,如重物压着感。检查:眼球震颤已消失。舌薄苔,脉细弦。

医案:曩昔以内伏湿浊,只能醒脾中扶正徐州癫痫治疗医院好不好。刻下残邪告清,可以取潜阳育阴矣。桑叶6g,菊花10g,沙苑子10g,熟地黄10g,山药10g,茯苓10g,泽泻6g,牡丹皮10g,当归10g,川芎3g,7剂煎服。

【解读赏析】耳源性眩晕症,多与膜迷路积水有关,为一种内耳的非炎性疾病。临床表现为眩晕,觉四周什物旋转,一侧耳鸣,听力下降,眼球震颤,恶心呕吐,不稳定感(不平衡),发病突然。

有属外耳疾病者,这种眩晕常在局部疼痛之后出现,程度轻重不一,系耵聍或异物紧贴鼓膜上,引起内耳充血水肿所致。也常见中耳炎病人,累及迷路时产生眩晕,查可见鼓膜穿孔、流脓。如果是迷路周围炎症,常有轻度眩晕,眼球震颤,乳突部疼痛,前庭功能正常。局限性迷路炎:阵发性眩晕,旋转时加剧,眼球震颤、恶心、呕吐,传导性耳、前庭功能正常。弥漫性浆液性迷路炎急性中耳炎、乳突炎时发生。眩晕较重。眼球震颤。慢相方向与肢体倾斜均向患侧,伴恶心、呕吐,不完全性神经性耳聋,前庭功能减退。弥漫性化脓性迷路炎:早期发生严重眩晕,恶心、呕吐、眼球震颤,平衡失调,眼球震颤快相指向患侧。眩晕停止后,患耳全聋,前庭功能丧失孩子癫痫没发作的时候会出现痉挛吗,向患侧倾倒,眼震慢相指向患侧。

临床最常见是梅尼埃病,眩晕呈间歇性反复发作,常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而惊恐万状。伴有耳鸣耳聋,恶心、呕吐和眼球震颤,随耳聋的加重而眩晕减轻,完全耳聋时眩晕停止。发作过后疲乏,嗜睡,持续数天发作停止,间歇期平衡与听力恢复正常,多次发作后听力减退。梅尼埃综合征与梅尼埃病表现相似,病程演变规律不同,多为持续性,发作时间长,与原发病相消长,有相应的神经系统和局灶体征。常为前庭炎症、外伤、出血、脑膜炎、小脑脑桥角肿瘤的继发症状。

还有一种是位置性眩晕,眩晕与头部位置及运动有密切关系,在患耳处于最低点或头部转向时产生眩晕,通常有数秒和潜伏期,眩晕呈中等程度,伴恶心、水平性或水平旋转性眼球震颤,持续数秒消失。重复诱发,眼震反应及眩晕程度减弱。无耳鸣、耳聋。多在几周内消失。如果是严重、持续性眩晕,伴有跌倒,闭目卧床、不敢动、不敢睁眼,剧烈呕吐,持续性快速眼球震颤,慢性指向患侧,患侧前庭功能减退,无耳鸣耳聋及神经系统体征。在呼吸河北比较好的癫痫病医院哪家好道或消化道感染后突然起病,发生于夜间醒后或以高频耳鸣为首发症状,继之产生眩晕,伴听力减退,症状逐渐加重,并出现头痛,共济失调,鼻唇沟变浅,角膜反射消失。或在外伤、感染后出现眩晕,伴耳鸣、耳聋、面瘫、颅内压增高。病情缓解与复发交替出现。一般是前庭神经炎,应做排除肿瘤的检查。

干祖望先生对本病的治疗,从“痰、肝、肾”三者论治。

痰有痰火与痰湿之分。痰火以半夏天麻白术汤、龙胆泻肝汤化裁,常用天麻、法半夏、陈皮、茯苓、竹茹、黄芩、夏枯草、龙胆等。痰湿,与脾的关系较密切,治之常用药有党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、陈皮、半夏、六曲等。肝阳者,宜平肝息风、滋阴潜阳,用天麻钩藤饮加减,常用药有天麻、钩藤、石决明、桑寄生、黄芩、夏枯草、牛膝、杜仲等。

偏于肝风者加龙骨、龙齿、牡蛎;偏于肝火者加龙胆、牡丹皮。肾虚者,常用杞菊地黄丸或大补阴丸加减。

干祖望先生治疗本病的验方为:山药、当归、五味子、酸枣仁、龙眼肉等,其效甚佳。已被上海眼耳鼻喉科医院作为梅尼埃病的常用有效药。

© http://jkcp.mhwhl.com  养生药膳网    版权所有