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玉女煎汤头歌诀方歌与配方组成来源、用法与临床应用

【来源】张景岳《景岳全书》北京军海癫痫病医院

阴虚胃火牙疼效 去膝地生温热痊

【组成】生石膏三至五钱(15~30g),熟地黄三至五钱或一两(9~30g),麦冬二钱(6g),知母、牛膝各钱半(各5g)【用法】水一盅半,煎七分,温服或冷服。

现代用法:水煎服。

【功用】清胃热,滋比较好的癫痫医院肾阴。

【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。

【证治机制】本方证治,原书为“少阴不足,阳明有余”,阳明胃经上行头面,过齿环唇,阳明有余,则胃热循经上攻,故头痛,牙痛;热伤胃经血络,故牙衄;肾主骨,齿为骨之余,热耗阴津,少阴肾水不足,故烦热口渴,牙齿松动。舌红苔黄而干等,乃胃热阴伤之象。所治之消渴,癫痫病只发作一次需要治疗吗是因胃热炽盛,而见消谷善饥等。总之,本方证为热盛水亏相因为病,但以胃热为主,治宜清胃热,兼滋肾阴。

【方义分析】方中石膏辛甘大寒,清阳明有余之热为君药。熟地黄味甘性温,滋补肾水之不足,为臣药。君臣配伍,清胃热而滋肾阴,泻实补虚,虚实兼顾。知母苦寒质润,滋阴清热兼备,既助石膏清阳明有余之热,又助熟地黄滋养肾阴;麦冬微苦甘寒,滋阴养液,配熟地黄滋少阴肾水不足,而兼清胃热,共为佐药。牛膝导热引血陕西哪家医院可以治疗癫痫病下行,且能滋补肝肾,用为佐使药。五药合用,清胃与滋肾并进,虚实兼治,但以治实为主,使胃热得清,肾阴得补,共奏清胃热,养肾阴之效。

本方与清胃散同治胃热牙痛,但清胃散重在清胃火,以黄连为君,其性苦寒,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地黄、牡丹皮等凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症。本方以清胃热为主,而兼滋肾阴,故用石膏为君,配伍熟地黄、知母、麦冬等滋肾阴之品,及牛膝引热下癫痫病能不能治好?行,属清润兼降之剂,功用清胃热滋肾阴,主治胃经有热而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。

【临床运用】①本方为治胃热阴虚牙痛之常用方。以牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干为辨证要点。脾虚便溏者,不宜使用本方。②如火盛者,加栀子、地骨皮以清热泻火;血分热盛,齿衄出血量多者,去熟地黄,加生地黄、玄参以增强清热凉血之功。③常用于急慢性口腔炎、牙龈炎、牙周炎、糖尿病等属胃热阴虚者。

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