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新生宝宝用药要谨慎

2021-09-11 | 来源:未知

婴儿从出生到满月,称为新生儿期,这是从依赖母亲内环境到独立生活在外环境的特殊时期。在这个时期,许多器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,吸收、排泄都比较快,对药物敏感性强。神经系统、肝、肾特别娇嫩。许多药物常通过神经系统发挥作用,而大多数西药需通过解毒,通过肾脏排泄。新生儿肝、肾功能不足,解毒功能差,用药不当极易发生蓄积中毒,所以给新生儿服儿童癫痫病哪里检查的好药要慎之又慎,应根据新生儿的特点用药。给新生儿用药时应注意下列几点

1、根据新生儿生理特点用药。新生儿处于多变化期,器官及组织发育尚不完全,所以应注意特点用药。如新生儿体内含量少,对脂溶性药物不易结合而发生中毒,如维生素a不宜用量过大。新生儿体内白蛋白不高,所以药物蛋白结合率低,对蛋白结合率高且毒性大的药物,如苯妥英钠应减少用量。新生儿体液量要比成人大一倍,所以对水溶性药物如苯妥英钠,若以千克体重剂量癫痫病是怎样来的计算比成人大一倍才能达到有效血浓度。新生儿中枢神经系统发育不成熟,对某些药物感受性差,必须加大剂量才能达到效果,如巴比妥类、新斯的明等。

2、某些药物要慎用或禁用。一些容易引起新生儿中毒的药物如小儿退热片、apc等易致新生儿青紫症、、便血、吐血,最好不用,如万不得己,非用不可,剂量需小,用药时间要短。有些药物易透过新生儿血脑屏障引起严重的核黄疸,致使发生等严重后遗症,这些药物有磺胺类、阿司匹林、氯霉素老年癫痫病是怎么引起的、消炎痛、西地兰等,所以处在禁用之列。新生儿肾排泄功能低下,由肾排泄的药如呋喃类药要少用。某些药物可引起晚期毒性,如四环素可引起以后的牙。氯霉素可引起再生障碍性贫血。新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素可引起耳聋,均要经过一段时期才表现出来。3、乳母服药须谨慎。乳母服药后,药物会通过乳汁进入新生儿体内,所以应注意哪些药物能通过母乳影响新生儿。这些药物可分类三种影响最大的是乳汁中浓度高于乳母血中浓度的药物,如四环素、红霉素、林可拉萨哪家医院治疗羊癫疯较好霉素等。其次乳汁中浓度与乳母血中浓度相似的药,如麦角胺、苯巴比妥、异烟肼、氯丙嗪、碘化物、苯妥英钠、乙胺嘧啶等。再次是乳汁中浓度小于乳母血中浓度的药物,如可待因、、青霉素、水杨酸盐、保泰松等。对于乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物最好不用,或用量要小,那些不易进入母乳的药物也要加以选择应用,如可待因、咖啡因等,这些药虽在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生儿又对这类药物特别敏感,还是易引起中毒,以不用为好。

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